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家用血糖仪在糖尿病患者当中越来越普及,患者足不出户即可自测血糖的情况。但有些患者由于操作使用不当,经常出现血糖监测结果不准确的现象。那么怎么测血糖才能更准确呢?
掌握正确的血糖监测技巧
● 检查血糖仪功能是否正常,试纸是否过期,试纸代码是否与血糖仪相符(每盒试纸都有编码,需要在测量前根据试纸的编号调整仪器)。
● 将采血针安装在采血笔内,并根据皮肤厚薄程度调整好采血针的深度。
● 用温水或中性肥皂洗净双手,反复搓揉准备采血的手指,直至血运丰富。
● 用 75% 酒精消毒指腹,待干。打开血糖仪开关,准备好采血试纸(若采用吸血式血糖仪需要取一条试纸插入机内;若采用滴血式血糖仪需要取一条试纸拿在手上),注意手指不可触及试纸测试区。
● 采血笔紧挨指腹,按动弹簧开关,针刺指腹。以手指两侧取血最好,因其血管丰富但神经末梢分布较少,不仅不痛而且出血充分,不会因为出血量不足而影响结果。不要过分挤压,以免组织液挤出与血标本相混而导致血糖测试值偏低。
● 用吸血式血糖仪,需要将血吸到试纸专用区域后等待结果。若用滴血式血糖仪,应将一滴饱满的血滴抹到试纸测试区域后将试纸插入机内等待结果。注意不要追加滴血,否则会导致测试结果不准确。
注意血糖仪的校准
● 第一次使用新购的血糖仪时。
● 使用一瓶新的试纸时。
● 怀疑仪器或试纸出现问题时。
● 血糖仪磕碰后。
● 测试结果未能反映患者的身体状况,如患者感觉有低血糖症状,而测得的血糖结果却偏高。
正确存放和保养血糖仪
血糖仪在正常室温下存放即可,避免摔打、沾水,勿让小孩和宠物触及、玩耍。血糖仪允许运作的温度为 10 ~ 40℃,湿度为 20% ~ 80%,太冷、太热、过湿均会影响其准确性。
同时,避免将仪器存放在电磁场(如移动电话、微波炉等)附近,否则会影响读数的准确性。当血糖仪上有尘垢、血渍时,用软布蘸清水清洁,不要用清洁剂清洗或将水渗到血糖仪内,更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗,以免损坏。
妥善保管血糖试纸
试纸条要放在密闭的盒内,在干燥、阴凉、避光的地方保存,以避免其变质。注意试纸失效期,并确保在有效期内用完。
不仅测得准还要读得懂
不同时间检测到的血糖,具有不同的临床意义。糖尿病患者在监测血糖时必须了解和结合血糖监测时间,准备解读所测血糖的意义。
空腹血糖
是诊断糖尿病和用于糖尿病病情监测的重要指标,反映基础胰岛素分泌水平或者药物对于夜间、清晨的血糖控制情况。
餐前血糖
主要用来指导食物摄入量和餐前注射胰岛素的剂量,若患者餐前血糖为 8 ~ 11mmol/L 时,可适当减少进餐量。
餐后 2 小时血糖
能较好反映进食量及使用的降糖药是否合适,便于调整降糖药物剂量或种类。
睡前血糖
监测主要为防止夜间低血糖,若睡前血糖小于 6.0mmol/L,患者可补充几块无糖饼干、一份水果等。
凌晨3点的血糖
主要反映夜间有无低血糖发生,尤其是清晨出现不可解释的空腹高血糖时,应监测凌晨 3 点的血糖。
随机血糖
随机血糖监测可以了解波动性高血糖,若患者血糖波动较大或怀疑自身出现低血糖,应随时监测血糖。
除了血糖还有哪些监测要加强
糖尿病患者应每 6 ~ 12 个月复查血脂,将血脂控制在正常范围内,以防止动脉硬化及脂肪肝;每 3 个月到医院检查尿常规、肾功能(肌酐、尿素氮)及尿微量白蛋白测定,以判断肾功能情况;每 6 个月检查一次眼底,但有糖尿病肾病或妊娠时要经常检查;每 6 个月到口腔科检查一次,及早发现有无口腔疾病;每年全面检查心血管一次,每 3 ~ 6 个月行一次心电图检查,及早发现及治疗糖尿病性心脏病;每 3 个月行一次糖化血红蛋白检测,了解血糖总体控制水平;每 6 个月行一次糖尿病足的筛查,包括足是否有畸形、胼胝、溃疡及皮肤颜色变化、足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤温度、有无感觉异常等,及时评估足部的血管搏动和神经病变。
内容来源:
人民卫生出版社出版《常见病就医指导丛书不可忽视的“甜蜜”负担——糖尿病就医指导》
组织编写:白求恩公益基金会医学出版专业委员会